LUMBAR DISC HERNIATION
腰痛・お尻から脚のしびれを確認します
腰が痛い。お尻から脚へしびれる。座っていると脚の症状が強くなる。
最初は腰の疲れだと思っていた、という方もいます。
腰椎椎間板ヘルニアは、腰だけに痛みが出るとは限りません。神経への負担によって、脚の痛み、しびれ、力の入りにくさが出る場合があります。
腰痛に脚の痛みやしびれが加わる時は、神経症状の確認が大切です。
排尿・排便の異常や急な筋力低下がある時は、医療機関を優先してください
腰椎椎間板ヘルニアの多くは、すぐ手術になるわけではありません。
ただし、神経への圧迫が強い場合は、急いで医療機関で確認する必要があります。
- 尿が出にくい、尿が漏れる
- 便を我慢できない、便が出にくい
- お尻、陰部、太ももの内側がしびれる
- 両脚のしびれや脱力が急に強くなった
- 足首や足指が急に上がらなくなった
- 立てない、歩けないほど症状が悪化した
こうした症状は馬尾症候群などの可能性があります。整骨院への来院より、救急受診や医療機関への連絡を優先してください。
このような腰痛・脚の症状はありませんか？
腰からお尻、脚へ痛みが広がる
片脚のふくらはぎや足先がしびれる
咳やくしゃみで腰や脚に痛みが響く
座り続けるとお尻や脚がつらい
前かがみで腰や脚の症状が強くなる
足に力が入りにくく、つまずきやすい
かかと歩きやつま先立ちがしにくい
以前ヘルニアと言われ、同じ症状が再発した
病院でヘルニアと言われたが、どう動けばよいか分からない
同じ腰椎椎間板ヘルニアでも、痛みやしびれの範囲、筋力低下の有無によって対応は変わります。
腰椎椎間板ヘルニアとは？
腰の骨と骨の間には、椎間板というクッションがあります。
椎間板の外側には線維輪があり、内側には髄核というやわらかい組織があります。
線維輪の一部が傷み、髄核などの椎間板組織が外へ出た状態が椎間板ヘルニアです。
飛び出した組織が腰の神経根へ影響すると、お尻や脚に痛み、しびれ、筋力低下が出ることがあります。
腰痛があまり強くなく、脚の症状が中心になる方もいます。
「腰が痛いかどうか」だけで、神経への負担は判断できません。
腰椎椎間板ヘルニアで出やすい症状
腰の痛み
腰の中央や片側に痛みが出ます。身体を曲げる、座る、物を持つ動作で強くなる場合があります。
感覚の変化
脚や足先がジンジンする、触った感じが鈍い、冷たく感じるなどの変化が出る場合があります。
脚の筋力低下
つまずきやすい、階段で脚が上がらない、足首や足指へ力が入りにくいなどの症状が出ることがあります。
咳やくしゃみで響く痛み
咳、くしゃみ、いきむ動作で、腰から脚へ電気が走るような痛みが出る場合があります。
症状の範囲だけで、どの神経が関係しているかを確定することはできません。筋力、感覚、反射、画像所見を合わせた確認が必要です。
なぜ腰椎椎間板へ負担がかかるのですか？
原因はひとつとは限りません。
前かがみや中腰の繰り返し
床の物を持つ、介助する、荷物を運ぶなどの動作が続くと、腰へ負担が集まりやすくなります。
長時間の座り姿勢
デスクワークや長時間の運転で同じ姿勢が続くと、腰や股関節の動きが小さくなります。
身体をひねりながら物を持つ
腰を曲げたまま身体をひねる動作では、椎間板や周囲組織へ負担が加わります。
股関節や背中の硬さ
股関節や胸椎が動きにくいと、前かがみやひねる動きを腰だけで補うことがあります。
体幹・下半身の筋力低下
身体を支える力が低下すると、立つ、歩く、持ち上げる動作で腰へ負担が集中しやすくなります。
加齢に伴う椎間板の変化
椎間板は年齢とともに水分や弾力が変化します。ただし、年齢だけで症状が決まるわけではありません。
高幡不動院では、腰だけでなく、骨盤、股関節、背中、姿勢、生活動作まで確認します。
いきなり施術へ入らず、症状の経過や生活上の困りごとを伺います。
腰椎椎間板ヘルニアと似た症状が出る状態
脚がしびれるからといって、必ず腰椎椎間板ヘルニアとは限りません。
症状が似ていても、必要な検査や施術は異なります。
病院へ行くべきか、整骨院へ相談してよいか迷っていませんか？
症状の経過、しびれの範囲、脚の力、排尿・排便の変化を整理すると、受診の優先順位を考えやすくなります。
放置するとどうなりますか？
腰椎椎間板ヘルニアがあるからといって、すべての症状が悪化するわけではありません。
ただし、痛みやしびれをかばう状態が続くと、歩き方や姿勢が変わることがあります。
動く量が減ることで、体幹や脚の筋力が落ち、さらに腰へ負担が集まる場合もあります。
筋力低下や感覚低下に気づかず過ごすと、つまずきや転倒につながることもあります。
痛みの強さだけでなく、しびれの範囲や脚の力が変わっていないかを確認することが大切です。
症状が急に強くなる場合や、筋力低下が進んでいる場合は、施術を続けながら様子を見るのではなく医療機関へご相談ください。
このような場合も医療機関へご相談ください
- 脚の力が少しずつ弱くなっている
- つまずく回数が増えている
- しびれの範囲が広がっている
- 夜間や安静時にも強く痛む
- 発熱や強い倦怠感を伴う
- 転倒や事故の後から強く痛む
- がんや感染症の治療歴がある
- 骨粗鬆症があり、急に強く痛くなった
- 数週間たっても症状が変わらない
- 一度軽くなった症状が急に悪化した
高幡不動院では、整骨院で対応できる状態かを確認し、必要に応じて医療機関への受診をご案内します。
医療機関ではどのような検査が行われますか？
高幡不動院で医療機関への受診をご案内した場合、受診先では症状に応じて次のような検査が検討されます。
問診と神経学的な診察
痛みやしびれの範囲、感覚、筋力、膝や足首の反射、歩き方などが確認されます。
下肢伸展挙上テスト
仰向けで膝を伸ばしたまま脚を上げ、脚へ痛みが広がるかを確認する検査です。
レントゲン検査
レントゲンでは椎間板ヘルニア自体を直接確認しにくいものの、骨の変化や別の原因を確認するために行われることがあります。
MRI検査
椎間板、神経、脊柱管などを確認し、どの神経へ負担がかかっているかを調べるために検討されます。
CT・CT脊髄造影
MRIを受けにくい場合や、骨の状態を詳しく確認する場合などに検討されることがあります。
筋電図・神経伝導検査
筋力低下やしびれの原因を詳しく確認する必要がある場合に検討されることがあります。
実際に行われる検査は症状によって異なります。すべての検査を行うわけではありません。
検査で確認できたことと、医療機関での確認が必要な部分を分けてご説明します。
医療機関ではどのような治療が検討されますか？
多くの場合、まずは手術を行わない治療が検討されます。ただし、症状によって方針は異なります。
薬による治療
痛み止め、炎症を抑える薬、神経障害性疼痛に使われる薬などが検討される場合があります。
活動内容の調整
痛みを強くする動作を一時的に控えながら、長期間寝たままにならないよう活動量を調整します。
リハビリテーション
症状に合わせて、身体の動かし方、柔軟性、体幹や下半身の筋力を確認します。
神経ブロック・注射
痛みが強い場合は、医師の判断で神経周辺への注射などが検討されることがあります。
手術
排尿・排便障害、進行する筋力低下、強い痛みが続く場合などに検討されることがあります。
治療方法や手術の必要性は、整形外科や脊椎を専門とする医師へご相談ください。
高幡不動院で確認すること
高幡不動院では、「昔ヘルニアと言われた」という情報だけで施術内容を決めません。
症状が始まった経緯
いつから、どのような動作で始まり、症状がどう変化してきたかを伺います。
痛み・しびれの範囲
腰、お尻、太もも、ふくらはぎ、足先のどこに症状が出ているかを確認します。
筋力の左右差
かかと歩き、つま先立ち、足首や足指の動きなどを、無理のない範囲で確認します。
感覚の左右差
脚や足先を触った感覚に、左右差や分かりにくさがないかを確認します。
徒手検査
下肢伸展挙上テストなどを使い、脚への痛みやしびれが再現されるかを確認します。
腰・股関節の可動域
前後左右の動き、股関節の硬さ、症状が強くなる動作を確認します。
姿勢と骨盤の使い方
必要に応じてモアレ検査などを使い、身体の左右差や骨盤の傾きを確認します。
生活・仕事・スポーツ動作
座る時間、運転、持ち上げ動作、家事、スポーツなど、負担が集まる場面を確認します。
医療機関での検査結果
MRIやレントゲンの結果、薬、運動制限、手術歴などがある場合は内容を確認します。
エコー検査
必要に応じて腰やお尻周辺の筋肉などを確認する参考として使用します。
高幡不動院のエコー検査では、腰椎椎間板ヘルニアや神経圧迫の状態を確定できません。椎間板や神経の確認には、医療機関でのMRIなどが必要です。
医療機関との連携については、医療機関との連携や顧問医師について詳しく見るをご確認ください。
高幡不動院での施術方針
脚の力が落ちている方や、重い神経症状が疑われる方に、無理な施術を行うことはありません。
医療機関での検査が必要かを確認し、整骨院で対応できる場合は、症状と回復段階に合わせて進めます。
負担が強い動作の整理
座り方、起き上がり、前かがみ、荷物の持ち方など、症状を強くする動作を確認します。
ハイボルテージコンビネーション
腰やお尻周辺の痛み、筋緊張の状態に応じて、超音波と電気刺激を組み合わせる場合があります。
MCR
急性期や痛みが強い時期に、状態を確認しながら補助的な物理療法として使用する場合があります。
J-SEITAI
腰をかばって硬くなった背中、お尻、股関節などへ、神経症状を悪化させない範囲で手技を行います。
M&Mによる関節運動
腰だけを強く動かすのではなく、股関節、骨盤、背中、下半身の動きを確認します。
鍼施術・トリガーポイント
腰やお尻周辺の筋緊張が強い場合は、状態に応じて鍼施術をご提案することがあります。
ライズトロン
腰やお尻周辺の深部に強い筋緊張がある場合は、温熱療法のひとつとして検討します。
骨盤調整
痛みが落ち着いてから、骨盤や股関節の使い方に左右差がある場合に取り入れることがあります。
EMS・運動指導
症状が落ち着いた後に、体幹や下半身の筋力を確認し、再発予防を目指します。
飛び出した椎間板を手技で押し戻す、という説明は行いません。
腰だけに負担が集まらないよう、股関節や下半身の動きも確認します。
腰痛・脚のしびれに関連する施術
日常生活で気をつけたいこと
長時間座り続けない
座っていると症状が強くなる方は、可能な範囲で姿勢を変え、短い休憩を入れます。
急に前かがみにならない
床の物を取る時は、腰だけを曲げず、膝や股関節も使います。
ひねりながら持ち上げない
荷物は身体へ近づけ、方向を変える時は足から向きを変えます。
長期間寝たままにしない
強い痛みがある時は無理をしないことが大切ですが、医師の指示がないまま長く寝続けることも避けます。
自己流で強く伸ばさない
脚へ痛みやしびれが広がるストレッチは中止し、身体の状態に合う方法を確認してください。
脚の力を毎日確認する
つまずき、階段、かかと歩き、つま先立ちなどに急な変化がないか確認します。
高幡不動院が大切にしていること
ヘルニアと決めつけません
脚のしびれには複数の原因があります。症状、筋力、感覚、動きを確認してから方針を考えます。
重い神経症状を見逃さないよう確認します
排尿・排便の変化、筋力低下、感覚異常を確認し、必要な場合は医療機関を優先します。
いきなり強い施術を行いません
脚へ症状が広がる動きや、強い腰の矯正を無理に行うことはありません。
腰だけを見て終わりにしません
股関節、骨盤、背中、体幹、下半身、生活姿勢まで確認します。
状態を分かりやすく説明します
整骨院で確認できたことと、医療機関で確認すべきことを分けてお伝えします。
女性や初めての方も相談しやすい環境
施術の目的や刺激の強さをご説明し、不安を伺ってから進めます。
高幡不動駅から近く通いやすい
日野市、高幡不動、百草園、聖蹟桜ヶ丘、多摩市方面からもご相談いただきやすい立地です。
腰椎椎間板ヘルニアのご相談例
20代男性・腰痛と脚先のしびれ
数年前に医療機関で腰椎椎間板ヘルニアと診断され、一度は症状が落ち着いていました。
その後、腰痛と脚先のしびれが再び出たため、高幡不動院へ相談されました。
筋力低下や緊急性の高い症状がないかを確認し、腰やお尻の緊張、股関節の動き、生活姿勢を整理しました。
状態に合わせて物理療法と手技を行い、症状が落ち着いてから体幹や下半身の運動を段階的に追加しました。
経過や施術内容には個人差があります。症状が強い場合は医療機関での再検査をご案内します。
腰痛・脚のしびれに関連するページ
腰椎椎間板ヘルニアについてよくあるご質問
腰椎椎間板ヘルニアはどのような症状が出ますか？
腰痛、お尻から脚への痛み・しびれ、感覚低下、脚の力の入りにくさなどが出ることがあります。
腰が痛くなくてもヘルニアの可能性はありますか？
あります。腰痛が軽く、お尻や脚の痛み・しびれが中心になる方もいます。
坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアは同じですか？
同じではありません。坐骨神経痛は、お尻から脚へ痛みやしびれが出る症状の呼び方です。ヘルニアはその原因のひとつです。
腰椎椎間板ヘルニアは必ず手術になりますか？
必ずではありません。多くはまず手術を行わない治療が検討されます。ただし、排尿・排便障害や進行する筋力低下がある場合は緊急の判断が必要です。
医療機関ではどのような検査をしますか？
問診、筋力・感覚・反射の確認、下肢伸展挙上テスト、MRIなどが検討されます。症状によって検査内容は異なります。
整骨院のエコーでヘルニアを確認できますか？
確認できません。腰椎椎間板や神経圧迫の確認には、医療機関で行うMRIなどが必要です。
痛みがある時は安静にした方がよいですか？
強い痛みがある時は無理をしないことが大切です。ただし、医師の指示がないまま長期間寝続けることは避け、状態に合う活動量を確認します。
ストレッチをしてもよいですか？
脚へ痛みやしびれが広がるストレッチは中止してください。症状によって合う動きが異なるため、状態を確認してから行います。
病院へ通いながら相談できますか？
ご相談いただけます。検査結果、薬、運動制限を確認し、医療機関の方針を優先して対応します。
昔ヘルニアと言われましたが、今回も同じ原因ですか？
同じとは限りません。梨状筋症候群、脊柱管狭窄症、仙腸関節周辺の痛みなどでも似た症状が出ます。
腰痛に脚のしびれがある時は、痛みの強さだけでなく神経症状を確認することが大切です。
我慢して動き続ける前に、今の状態と医療機関への受診が必要かを一緒に整理しましょう。
排尿・排便の異常、急な脱力は医療機関を優先してください。通常のご予約はWeb予約で。受診先に迷う方はLINEやお電話でご相談ください。
ご都合に合う方法でご相談ください
多摩鍼灸整骨院 高幡不動院
〒191-0031
東京都日野市高幡1002-1
ベルドミール高幡2F
TEL：042-593-8400
平日受付時間：9:30〜12:00／16:00〜20:00
土曜日受付時間：9:00〜16:00
定休日：日曜日
京王線「高幡不動」駅 徒歩1分
駐車場：4台
※このページは、腰椎椎間板ヘルニアに関する一般的な情報をお伝えするものです。腰痛や脚のしびれは、腰椎椎間板ヘルニアだけでなく、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、仙腸関節周辺の障害、圧迫骨折、腫瘍、感染症などが関係する場合があります。排尿・排便障害、陰部やお尻周辺の感覚低下、急速に進む脚の筋力低下、両脚の強い症状、発熱、外傷後の強い痛みがある場合は、医療機関への相談を優先してください。診断、薬、注射、手術の必要性は医師の判断を優先してください。
