DE QUERVAIN’S TENOSYNOVITIS
親指側の手首の痛みを確認します
親指を動かすと手首が痛い。抱っこや家事でズキッとする。物を持つ時に力が入らない。
最初は少し使いすぎただけだと思っていた、という方もいます。
ドケルバン病は、親指を動かす腱と、その腱が通る腱鞘に負担がかかる状態です。痛む場所だけでなく、育児・家事・仕事での手の使い方まで確認することが大切です。
手首の親指側に痛みがある時は、腱・関節・骨・神経を分けて確認します。
転倒後の痛みや強い腫れは、ドケルバン病と決めつけないでください
転倒して手をついた後や、スポーツ中に手首を傷めた後の痛みでは、骨折や靭帯損傷も考える必要があります。
親指側の手首が大きく腫れている、変形している、何もしていなくても強く痛む時は、医療機関での画像検査を優先してください。
高幡不動院では、外傷や強い損傷が疑われる場合に施術を優先せず、整形外科などの医療機関への受診をご案内します。
このような親指・手首の症状はありませんか？
親指を広げると手首が痛む
親指側の手首を押すと痛い
親指側の手首が腫れている
赤ちゃんを抱き上げる時に痛む
フライパンや荷物を持つと痛む
ペットボトルや瓶のふたを開けにくい
スマートフォン操作で親指が痛む
手首をひねると痛みが走る
休むと楽になるが、使うと戻る
親指に力を入れるのが怖い
痛みがある時は、まず無理をしないことが大切です。手は毎日使う場所なので、早めに負担を整理しましょう。
ドケルバン病とは？
ドケルバン病は、手首の親指側に起こる腱鞘炎です。
親指を広げる長母指外転筋腱と、親指を伸ばす短母指伸筋腱が関係します。
この2本の腱は、手首の親指側にある狭いトンネルを通っています。
繰り返し負担がかかると、腱や腱鞘が刺激され、動きが滑らかでなくなることがあります。
そのため、親指を広げる、物をつかむ、手首をひねる動作で痛みが出やすくなります。
ドケルバン病以外の腱鞘炎については、手首や指の腱鞘炎について詳しく見るをご確認ください。
ドケルバン病で出やすい症状
手首の親指側の痛み
親指の付け根より少し手首側に、ズキッとした痛みや押した痛みが出ます。
親指を動かした時の痛み
親指を広げる、伸ばす、握り込む動きで痛みが強くなることがあります。
手首をひねった時の痛み
ドアノブ、瓶のふた、雑巾絞りなど、ひねる動作で痛みが走る場合があります。
腫れ・熱感
手首の親指側が少し盛り上がって見えたり、触ると熱く感じたりすることがあります。
力の入りにくさ
痛みを避けるため、物をつまむ、支える、持ち上げる力が弱くなる場合があります。
引っかかりや擦れる感覚
親指を動かす時に、腱が擦れるような違和感を感じる方もいます。
親指を握り込んで手首を小指側へ強く曲げる検査を、何度も自己流で繰り返さないでください。
痛みが出る検査だけで、ドケルバン病と確定することはできません。痛む場所や外傷歴なども合わせて確認します。
なぜドケルバン病になるのですか？
原因はひとつとは限りません。
抱っこや育児動作
親指を大きく開き、手首を反らせた状態でお子さんを支えると、親指側の腱へ負担が集中します。
家事での繰り返し動作
料理、洗濯、掃除、食器洗いなど、つかむ・ひねる・持ち上げる動きが重なります。
パソコンやスマートフォン操作
マウス操作や親指での文字入力が続くと、親指と前腕の筋肉へ負担がかかります。
仕事で手を繰り返し使う
美容、介護、調理、清掃、製造、楽器演奏などでも、親指側の手首に負担が重なる場合があります。
スポーツでの負担
ラケット競技、ゴルフ、野球、ウエイトトレーニングなどで、握る・支える動作が続くことがあります。
妊娠・出産期や更年期
妊娠・出産期や更年期の女性に多くみられます。手の使用量だけでなく、身体の変化も関係すると考えられています。
前腕・肘・肩の使い方
肘や肩をうまく使えないと、物を持つ動作を親指と手首だけで補うことがあります。
産後だから仕方がない、仕事をしているから休めない、と我慢し続けず、できる範囲で負担を分散させることが大切です。
育児・家事・仕事など、痛みを繰り返す生活背景まで伺います。
ドケルバン病と似た痛みが出る状態
親指側の手首が痛いからといって、すべてがドケルバン病とは限りません。
橈骨遠位端骨折・舟状骨骨折
転倒して手をついた後の痛み、腫れ、内出血では、骨折の有無を医療機関で確認する必要があります。
交差性腱鞘炎
ドケルバン病より少し肘側の前腕に痛みや腫れが出て、手首を動かすと擦れる感覚が出ることがあります。
しびれが中心の方は、手・指のしびれについて詳しく見るもご確認ください。
育児や仕事で、手を休ませられず困っていませんか？
完全に手を使わないことが難しい方ほど、痛みが出にくい持ち方や負担の分散方法を確認することが大切です。
痛みを我慢して使い続けるリスク
最初は抱っこや家事の時だけ痛む程度かもしれません。
その状態で使い続けると、軽い物を持つ時や、親指を動かすだけでも痛むことがあります。
痛みをかばうことで、反対側の手、肘、肩へ負担が広がる場合もあります。
親指を使わないようにしすぎると、手首や親指の動きが小さくなることもあります。
痛みを我慢して動かし続けることも、自己判断で長く固定し続けることも避けましょう。
痛みの強さ、腫れ、生活で必要な動作を確認し、今の段階に合う負担調整を考えます。
このような場合は医療機関へご相談ください
- 転倒や衝突後から強く痛む
- 手首や親指に変形がある
- 腫れや内出血が強い
- 安静にしていても強く痛む
- 赤み、強い熱感、発熱がある
- 親指をほとんど動かせない
- 手や指にしびれがある
- 物を落とすほど力が入らない
- 数週間負担を減らしても変わらない
- 痛みや腫れが少しずつ悪化している
- 関節リウマチなどの治療中である
骨折、関節の病気、感染、神経障害が疑われる時は、整骨院だけで経過を見ないことが大切です。
医療機関ではどのような検査が行われますか？
整形外科などでは、症状に応じて次のような確認が行われます。
問診と触診
痛みが始まった時期、育児や仕事の負担、外傷歴、腫れ、圧痛などが確認されます。
親指と手首の動作検査
親指を動かした時や、手首を小指側へ動かした時に痛みが出るかを確認します。
フィンケルシュタインテストなど
親指側の腱に負担がかかる動きで、特徴的な痛みが出るかを確認する検査です。
レントゲン検査
ドケルバン病そのものを直接確認する検査ではありませんが、骨折や母指CM関節症などを区別するために行われる場合があります。
超音波検査
腱や腱鞘の腫れ、腱の動きなどを詳しく確認するために使用されることがあります。
血液検査
関節リウマチや感染症などが疑われる場合に検討されることがあります。
実際に行われる検査は、痛みの経過や外傷の有無によって異なります。
痛む腱だけでなく、関節や神経の確認が必要な理由も分かりやすくご説明します。
医療機関ではどのような治療が検討されますか？
治療方法は、症状の強さや期間、生活への影響によって異なります。
親指と手首の安静
痛みが出る動作を減らし、腱と腱鞘への刺激を抑えます。
シーネ・装具による固定
親指と手首を動かしすぎないよう、取り外し可能な装具などが使用される場合があります。
薬による治療
痛みや炎症に対して、外用薬や内服薬などが検討されることがあります。
腱鞘内注射
症状が強い場合は、医師の判断で腱鞘内へのステロイド注射などが検討されます。
手術
保存的な治療で症状が変わらない場合や、再発を繰り返す場合に、腱鞘を広げる手術が検討されることがあります。
薬、注射、手術の必要性は、整形外科や手外科を担当する医師へご相談ください。
高幡不動院で確認すること
高幡不動院では、親指側が痛いという理由だけで、いきなり患部を強く押すことはありません。
症状が始まった経緯
いつから、どのような動作で始まり、痛みがどう変化しているかを伺います。
外傷の有無
転倒、衝突、スポーツ中のケガなど、骨折や靭帯損傷を疑うきっかけがなかったかを確認します。
痛む位置と圧痛
手首の親指側、親指の付け根、前腕など、痛みの中心を確認します。
腫れ・熱感・皮膚の状態
腫れ、赤み、熱感、傷口など、炎症や感染を疑う変化がないかを確認します。
親指・手首の可動域
親指を広げる、伸ばす、握る動きと、手首を曲げ伸ばしする動きを確認します。
徒手検査
フィンケルシュタインテストなどを参考にしながら、どの動きで親指側の痛みが出るかを確認します。
握る・つまむ力
ペン、タオル、ボトルなどを使う動作を想定し、痛みや力の左右差を確認します。
感覚と神経症状
しびれや感覚の鈍さがある場合は、腱鞘炎以外の状態も考えて確認します。
前腕・肘・肩の動き
物を持つ動作で、親指と手首だけに負担が集中していないかを確認します。
育児・家事・仕事の動作
抱き上げ方、調理器具の持ち方、マウスやスマートフォンの使い方などを伺います。
エコー検査
必要に応じて、親指側の腱や腱鞘、周辺組織を確認する参考として使用します。
高幡不動院の徒手検査やエコー検査だけで、骨折、関節症、腱鞘内注射や手術の必要性を確定することはできません。必要に応じて医療機関での検査を優先します。
医療機関との連携については、医療機関との連携や顧問医師について詳しく見るをご確認ください。
高幡不動院での施術方針
腫れや熱感が強い部分を、最初から強く揉んだり伸ばしたりすることはありません。
痛みの段階と生活上の負担を確認し、施術・固定・使い方の見直しを組み合わせます。
親指と手首の負担調整
痛みが出る動作を整理し、完全に手を使わなくてもよい方法ではなく、現実的に続けられる負担軽減を考えます。
テーピング・固定サポート
症状に応じて、親指や手首を動かしすぎないためのテーピングや固定方法をご提案します。
ハイボルテージコンビネーション
親指側の手首や前腕周辺の痛み、筋緊張の状態に応じて、超音波と電気刺激を組み合わせる場合があります。
MCR・MCC
痛みが強い時期や回復期の状態に合わせ、補助的な物理療法として使用する場合があります。
J-SEITAI
手首をかばって硬くなった前腕、肘、肩などへ、患部を刺激しすぎない範囲で手技を行います。
M&Mによる関節運動
痛みが落ち着いてきた段階で、手首、肘、肩の動きを確認し、手首だけに負担が集まらない使い方を考えます。
鍼施術・トリガーポイント
前腕の筋緊張が強い場合は、状態を確認したうえで鍼施術をご提案することがあります。
ライズトロン
急な腫れや熱感が強い時期には温熱刺激を優先しません。回復期に前腕の筋緊張が強い場合など、適応を確認して使用します。
生活動作・セルフケア指導
抱き上げ方、調理器具の持ち方、スマートフォン操作など、負担を減らす方法を一緒に整理します。
炎症がある腱鞘を強く押せば早くよくなる、という説明は行いません。
親指と手首だけでなく、前腕・肘・肩まで確認して負担を分散させます。
親指・手首のケアに関連する施術
親指と手首の負担を減らす工夫
抱っこは親指だけで支えない
親指を大きく開いて持ち上げず、前腕や身体へ近づけて支える方法を考えます。
両手や道具を使う
片手で持ち続けず、両手、抱っこひも、軽い調理器具などを使って負担を分散します。
スマートフォンは片手操作を減らす
親指だけで操作せず、両手持ちや音声入力などを利用します。
手首を曲げたまま力を入れない
できる範囲で手首をまっすぐにし、親指側へ手首を折り曲げた状態で持たないようにします。
痛みを確認する動作を繰り返さない
何度も親指を握り込んで痛みを確認すると、症状を刺激することがあります。
装具を長時間使う時は確認する
固定の強さや期間が合わないと、しびれや動かしにくさが出る場合があります。
生活をすべて止めるのではなく、続けなければならない動作をどう変えるかが大切です。
高幡不動院が大切にしていること
ドケルバン病と決めつけません
外傷、関節症、神経症状などを確認し、医療機関での検査が必要かを考えます。
エコー・徒手検査・動作確認を使い分けます
痛む場所だけでなく、腫れ、親指の動き、力の入り方、生活動作を確認します。
育児中の現実的な負担軽減を考えます
手を全く使わない方法ではなく、抱っこや家事を続けながら負担を減らす工夫をお伝えします。
患部だけを強く刺激しません
腫れや熱感がある部分へ強い刺激を行わず、回復段階に合わせて施術します。
腕全体の使い方を確認します
前腕、肘、肩の動きまで確認し、親指だけへ負担が集まった理由を考えます。
女性や初めての方も相談しやすい環境
施術内容や固定方法をご説明し、育児や生活のご事情も伺ってから進めます。
スポーツや仕事への復帰も考えます
ラケット、バット、楽器、パソコンなど、必要な動作に合わせて負荷を戻します。
高幡不動駅から近く通いやすい
日野市、高幡不動、百草園、聖蹟桜ヶ丘、多摩市方面からもご相談いただきやすい立地です。
ドケルバン病のご相談例
30代女性・育児中の親指側の手首痛
お子さんを抱き上げる時に、親指から手首へ痛みを感じるようになり相談されました。
以前にも同じような痛みがありましたが、今回は家事や着替えでも痛みが出ていました。
高幡不動院では、外傷の有無、腫れ、圧痛、親指と手首の動き、前腕の緊張を確認しました。
痛みの段階に合わせて物理療法、前腕周辺の施術、テーピングを行い、抱き上げる時の手の位置も一緒に見直しました。
ご相談内容や経過には個人差があります。症状が強い場合や長引く場合は、医療機関での検査をご案内します。
親指・手首・指の痛みに関連するページ
ドケルバン病についてよくあるご質問
ドケルバン病はどこが痛くなりますか？
手首の親指側に痛みや腫れが出ます。親指を広げる、物を持つ、手首をひねる動作で痛みが強くなることがあります。
ドケルバン病と腱鞘炎は違いますか？
ドケルバン病は腱鞘炎の一種です。親指を動かす2本の腱が、手首の親指側を通る部分で起こります。
産後に多いのはなぜですか？
妊娠・出産期に多くみられ、身体の変化に加えて、抱っこや授乳などで親指と手首を繰り返し使うことが関係すると考えられます。
自分でフィンケルシュタインテストをしてもよいですか？
強く行ったり何度も繰り返したりしないでください。痛みが出ても、骨折や関節症など別の状態を除外できるわけではありません。
固定した方がよいですか？
親指と手首の動きを抑える固定が役立つ場合があります。ただし、固定方法や期間は症状に合わせて確認してください。
痛い部分を揉んでもよいですか？
腫れや熱感がある部分を強く揉むと、痛みが増す場合があります。患部を刺激しすぎないでください。
病院ではどのような治療をしますか？
安静、装具、薬、腱鞘内注射などが検討されます。改善しない場合や再発を繰り返す場合は、手術が検討されることがあります。
整骨院のエコーで診断できますか？
確定診断はできません。高幡不動院では腱や腱鞘の状態を確認する参考として使い、必要に応じて医療機関への受診をご案内します。
抱っこをやめられなくても相談できますか？
ご相談いただけます。抱っこを完全にやめるのではなく、手の位置、支え方、抱っこひもの使い方などを一緒に整理します。
どのような時に医療機関へ行くべきですか？
転倒後の痛み、強い腫れや変形、発熱、しびれ、急な筋力低下、長引く症状がある時は医療機関へご相談ください。
親指側の手首は毎日使う場所だからこそ、痛みを我慢し続けると長引くことがあります。
まずはドケルバン病が疑われる状態か、ほかの検査が必要か、今の負担を一緒に確認しましょう。
転倒後の痛み、強い腫れや変形は医療機関を優先してください。通常のご予約はWeb予約で。抱っこや仕事で手を休められない方はLINEやお電話でご相談ください。
ご都合に合う方法でご相談ください
多摩鍼灸整骨院 高幡不動院
〒191-0031
東京都日野市高幡1002-1
ベルドミール高幡2F
TEL：042-593-8400
平日受付時間：9:30〜12:00／16:00〜20:00
土曜日受付時間：9:00〜16:00
定休日：日曜日
京王線「高幡不動」駅 徒歩1分
駐車場：4台
※このページは、ドケルバン病に関する一般的な情報をお伝えするものです。親指側の手首の痛みは、ドケルバン病だけでなく、母指CM関節症、ばね指、骨折、靭帯損傷、交差性腱鞘炎、神経障害、関節リウマチなどが関係する場合があります。転倒後の強い痛み、変形、強い腫れや内出血、発熱、赤み、手や指のしびれ、急な筋力低下がある場合は、医療機関への相談を優先してください。診断、薬、注射、手術の必要性は医師の判断を優先してください。
