上腕骨近位部骨折後のケア

固定が外れた後も肩が上がらない

腕を前や横へ上げると痛む

髪を洗う、結ぶ動作がつらい

服を着る、脱ぐ動作に時間がかかる

背中や反対側の肩へ手が届かない

腕に力が入らず、物を持つのが不安

肩から腕に腫れや重だるさが残っている

肩を動かすと再び折れそうで怖い

肘や手首、指まで硬くなっている

病院のリハビリ終了後も動かしにくい

固定による肩関節の硬さ

三角巾や装具で腕を動かさない期間が続くと、関節包や周辺組織が硬くなります。

痛みによる防御反応

痛みがあると身体は肩を守ろうとします。首や肩周辺の筋肉に力が入り、動きが小さくなります。

肩周辺の筋力低下

腕を使わない期間が続くと、腱板や三角筋、肩甲骨周辺の筋力が低下します。

肩甲骨の動きの低下

肩を上げる時は、肩関節だけでなく肩甲骨も動きます。肩甲骨が固まると、腕を上げにくくなります。

腫れや循環の低下

肩から腕に腫れが残ると、重だるさや動かしにくさを感じることがあります。

骨折時に周辺組織も傷めている

転倒時の力によって、腱板、関節包、神経などへ負担が加わっている場合があります。

動かすことへの不安

「また折れそう」と感じ、必要な時期になっても腕を動かせない方もいます。

保存的な治療

骨片のずれが小さい場合などは、三角巾や装具で肩を保護し、画像で経過を確認することがあります。

プレートやスクリューによる固定

骨片のずれが大きい場合などは、金属で骨を固定する手術が検討されることがあります。

髄内釘などによる固定

骨折の形に応じて、骨の内部へ金属を入れて固定する方法が選ばれる場合があります。

人工肩関節

骨折の状態や年齢、腱板の状態によっては、人工関節による治療が検討されることがあります。

医療機関でのリハビリ

骨折部を守りながら、医師の指示に沿って可動域や筋力を段階的に戻します。

骨折部を守る時期

固定方法を守り、肩へ負担がかかる動作を控えます。肘、手首、指を動かすよう指示される場合があります。

肩を少しずつ動かす時期

医師から許可された範囲で、他の人や反対側の手に支えてもらう運動などを行います。

自分の力で動かす時期

骨の経過と痛みを確認し、自分の筋力で腕を上げる練習へ進みます。

筋力と生活動作を戻す時期

着替え、洗髪、家事、仕事、荷物を持つ動作などを段階的に確認します。

仕事やスポーツへ戻る時期

頭上作業、投球、接触動作など、必要な負荷に合わせて段階的に復帰します。

痛みを我慢して強く動かす

早く柔らかくしたいからと、腕を勢いよく引っ張ったり、壁へ押しつけたりすると痛みが強くなることがあります。

怖くてほとんど動かさない

運動が許可された後も動かさない状態が続くと、肩や肩甲骨の硬さが残ることがあります。

急に重い物を持つ

痛みが減っても、骨や筋力が十分に戻っているとは限りません。荷物の重さは段階的に上げます。

痛み止めで動ける範囲を基準にする

薬で痛みが軽くても、骨や軟部組織へかけてよい負荷が増えたとは限りません。

診察と生活状況の確認

痛み、腫れ、睡眠、着替え、家事、仕事などで困っている動作が確認されます。

レントゲン検査

骨の位置、骨癒合の経過、プレートやスクリューの状態などを確認するために行われます。

CT検査

骨片の位置や関節面、骨癒合の状態を詳しく確認する必要がある場合に検討されます。

MRI・超音波検査

腱板などの軟部組織が関係していると考えられる場合に検討されることがあります。

可動域と筋力の確認

肩をどこまで動かせるか、腱板や三角筋へ力が入るかなどが確認されます。

骨粗鬆症の評価

転倒による骨折や、医師が必要と判断した場合は、骨密度検査などが検討されることがあります。

診断名と骨折の場所

骨折した位置、骨片のずれ、利き腕、受傷した状況を伺います。

治療方法と手術内容

固定のみか、プレート固定か、人工関節かなど、医療機関で行われた治療を確認します。

医師からの運動制限

肩を動かせる範囲、荷物の重さ、運転、仕事、スポーツについての指示を確認します。

肩の可動域

腕を前・横へ上げる動き、外へ開く動き、背中へ手を回す動きを痛みのない範囲で確認します。

肩甲骨の動き

腕を上げた時に、肩甲骨が自然に動いているか、肩をすくめていないかを確認します。

肩周辺の筋力

医師から許可された範囲で、三角筋、腱板、肩甲骨周辺の筋力を確認します。

首・背中・肘・手首・指

固定やかばう動きによって、肩以外へ硬さや痛みが広がっていないかを確認します。

日常生活の動作

着替え、洗髪、寝返り、家事、仕事など、実際に困っている動作を確認します。

エコー検査

必要に応じて、腱板など肩周辺の軟部組織を確認する参考として使用します。

肩を守る生活動作の確認

寝る姿勢、起き上がり、着替え、荷物の持ち方など、肩へ負担をかけにくい方法を整理します。

M&Mによる関節運動

運動が許可された後に、肩関節と肩甲骨の動きを無理のない範囲で確認します。

J-SEITAI

固定やかばう動きで硬くなった首、背中、肘、前腕へ、患部を守りながら手技を行います。

MCR

状態と医師の方針を確認し、回復期の補助的な物理療法として使用する場合があります。

ハイボルテージコンビネーション

骨折部を避け、肩周辺の痛みや筋緊張に適応がある場合に補助的に使用します。

肩甲骨と腱板の運動

腕を上げる土台となる肩甲骨や、肩を支える腱板の機能を段階的に確認します。

生活・仕事・スポーツ復帰

必要な動作に合わせ、腕を上げる高さ、荷物の重さ、動作回数を少しずつ増やします。

再転倒の予防

立ち上がり、歩行、バランス、足の筋力も確認し、再び転ばない身体づくりを考えます。

寝る姿勢

仰向けで腕の下へ枕やタオルを入れると、肩が後ろへ引かれにくくなる場合があります。

着替え

服を着る時は痛い側から袖を通し、脱ぐ時は痛くない側から外すと負担を減らしやすくなります。

荷物を持つ

痛みが軽くても、医師から許可されていない重さの荷物は持たないでください。

高い所へ手を伸ばす

棚の上へ急に手を伸ばすと、肩へ強い負担がかかります。必要な物は低い位置へ移します。

運転

ハンドル操作や急な回避動作が必要です。再開時期は主治医へ確認してください。

転倒しやすい環境を見直す

床の物、滑りやすいマット、暗い廊下、段差などを整理します。

医療機関の確認を優先します

骨癒合や手術部の状態は、レントゲンなどによる確認を優先します。

いきなり強い施術を行いません

診断内容と制限を確認し、痛みを我慢させない範囲から始めます。

状態説明を大切にします

今どの動きが難しいのか、肩関節と肩甲骨を分けて分かりやすくご説明します。

肩だけを見て終わりにしません

首、背中、肘、手首、足腰まで確認し、生活全体の動きにつなげます。

女性や初めての方も相談しやすい環境

不安や希望を伺い、施術の目的をご説明してから進めます。

スポーツや仕事への復帰も確認します

必要な動作や負荷を伺い、主治医の指示に沿って段階的に進めます。

高幡不動駅から近く通いやすい

日野市、高幡不動、百草園、聖蹟桜ヶ丘、多摩市方面からもご相談いただきやすい立地です。

上腕骨近位部骨折とはどこの骨折ですか？

肩関節に近い上腕骨の上部を傷める骨折です。転倒して手や肘をついた時、肩を直接ぶつけた時などに起こります。

骨がついたと言われたのに、肩が上がらないのはなぜですか？

固定による関節の硬さ、肩甲骨の動きの低下、筋力低下、腫れ、痛みへの不安などが重なっていることがあります。

痛みを我慢して肩を動かした方がよいですか？

無理に動かすことは避けてください。骨折の形や治療方法により、動かせる時期と範囲が異なります。

手術後でも高幡不動院へ相談できますか？

ご相談いただけます。手術内容、画像上の経過、運動制限を確認し、主治医の方針を優先して対応します。

プレートやスクリューが入っていても施術できますか？

金属の位置と手術内容を確認し、骨折部や金属周辺へ直接強い刺激を行わないよう配慮します。

整骨院のエコーで骨がついたか分かりますか？

骨癒合の判断はできません。骨の位置や手術部の確認は、医療機関のレントゲンやCTなどを優先します。

肘や手首まで硬くなることはありますか？

あります。固定や腕を使わない期間が続くことで、肘、手首、指の動きまで小さくなることがあります。

いつから重い荷物を持てますか？

骨折の形、治療方法、骨癒合、筋力によって異なります。自己判断せず、主治医へ重さの目安を確認してください。

いつから仕事やスポーツへ戻れますか？

仕事内容や競技によって異なります。可動域、筋力、画像上の経過を確認し、医師の許可を得て段階的に戻します。

病院のリハビリが終わった後でも相談できますか？

ご相談いただけます。現在の肩の動き、生活上の困りごと、医師からの指示を確認して進めます。